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0530瑞典医生日记丨阳性还是阴性?

程医生 畅通北欧Wasanordic 昨天
阳性还是阴性?

瑞典疫情: 5月29日下午两点,瑞典公卫局公布官方数据,累计确诊 36476例,新增 84人死亡,累计死亡 4350人,累计2048人曾在监护室抢救。入院重症病人数下降到1627人,正在ICU抢救的病人也下降到 329人。

在4350例死亡者中,88.6%的是70岁以上的老人。其中,49%住在老年公寓,25%住家并有家政服务。50岁以下的死亡者占1.4%。这个比例已经维持了几周不变。从下面的两张图可以看到,70岁以上死亡的人的增加速度明显高于70岁以下的人,这种增长速度在最近两周也开始放缓。Anders表示,就全国而言,这一周的疫情没有太大的变化,但斯德哥尔摩的老年公寓的死亡有快速的下降。

两个月前,老年公寓出现第一例感染病例,现在全国各省都有老年公寓被感染,医院和养老院监察机构IVO最近做了调查,发现一些问题。公卫局的Malin Grape也表示,公卫局推出了新的指南,如果一个老年公寓出现感染,原则上应尽可能地对这个地方的所有人进行病毒检测。最近10天,给全国的老年公寓和家政服务提供了8千万个口罩和Visir,希望这些措施能够有助于减少老年公寓的病毒传播和死亡。

斯德哥尔摩卫生主管Björn Eriksson 昨天表示,政府准备拆除军方野战医院,但还没有最后决定。为迎接疫情大爆发,军方在斯德哥尔摩和哥德堡各建立了一个野战医院,以预防最极端的灾难出现。斯德哥尔摩的野战医院建立在斯德哥尔摩国际会展中心,有200张普通床位和60个ICU床位,花费4千8百万克朗。王储夫妇曾经在3月26日前往建设中的野战医院视察。目前,由于斯德哥尔摩各医院暂停普通门诊和择期手术,并扩建了ICU床位,加上轻症患者居家隔离的政策,所以没有发生医疗挤兑现象,这个野战医院就一直没有投入使用。现在,斯德哥尔摩的疫情正在缓解,各医院的Covid19专科病房和ICU的病人都在减少,是否有必要继续保留这个野战医院就是正在考虑的问题。早先有报道,国际会展中心对于租赁费用存在争议。

关于核酸检测检测的力度,是最近一直讨论的话题。反对党温和党党首Ulf一直呼吁要增加核酸检测,政府几周前就提出了每周测定10万人次的宏伟目标,但一直达不到目标。下表是最新的每周检测结果,检查人数依然不足目标的三分之一。

首相呼吁省市要加大核酸检测,不要考虑经费的问题。瑞典政府的三级体制都有非常大的自主性,不是上下级关系,首相光咋乎还真不好使。

Expressen回顾了关于病毒测试的一些时间点

3月31日,政府指示公卫局制定病毒测试计划

4月1日,政府投入10亿克朗用于病毒测试

4月7日,公卫局在SVT节目中表示,很快可以做到每周测试10万次。

4月17日,公卫局把需要作核酸和/或抗体检测的人群分成四批,第一优先人群是重症入院治疗的病人和危险人群,第二优先是医院和老年公寓的工作人员,第三优先是像警察公共汽车司机等人群,第四优先是其它相关人员。政府再次强调目标是每周测试10万人次。

5月8日,政府聘请Karolinska大学前校长Harriet Wallberg教授为病毒测试协调人

5月19日,社会大臣Lena Hallengren在新闻发布会上表示,政府支付第三组人员的测试费用

5月26日,SKR(瑞典省市委员会)表示负责第三组人的测试。以前认为政府只负责第一和第二组人。

政客们的嘴仗打个没完,口水战在升级,互相攻击不见效果,政府效率极其低下。

今天,哥德堡宣布,从下周起有轻微症状的哥德堡市民可以在社区门诊作病毒检测。随着检测能力的提高,相信这一措施会在全国逐步进行。

自疫情爆发以来,俺这个”老兵”一直在坚持工作。虽然不在抗疫主战场,但也是在为人民服务。俺在这个重要的岗位上遭遇过几例确诊和疑似Covid19患者。有图有真相,4月7日俺遇到第一例确诊患者。当晚同时工作的助产士在没有防备的情况下被感染发病,现已痊愈。以后俺也遇到多例疑似患者。请参阅0419瑞典医生日记,没有硝烟的战场。按照俺这里的土规定,没有症状者不隔离不检测,照样上班。俺心里就琢磨,啥时候俺有机会测测。主任说,稍安勿躁,再等等,以后会有机会的。

10天前,karolinska 医院对11000名工作人员进行了病毒PCR和/或抗体检测。所有受检人员在检测时都没有症状。目前,对5500例PCR结果和3200例抗体检测结果分析表明,7%的咽拭子PCR病毒核酸检测阳性,10%抗体检测阳性,2.4%两者都阳性,总体大约15%的受检者曾经或者正在感染新冠病毒。

耐心的等待,终于轮到俺们医院的工作人员了。虽然说是自愿检测,大家几乎都报名参加检测。记住,这是国家的一个研究项目,按照惯例要签合同,同意参加试验。在瑞典的医院给病人做手术从来就不签手术同意书,但必须做一个健康声明,就是自己把自己的疾病史、过敏史、手术史、正在使用的药物等填报存档。瑞典人对于参与临床研究和打疫苗之类的事情却是一定要签同意书,这是你自愿的,信息会用于研究分析和出版。当然了,不会公开个人信息!

俺们这次只测抗体,不做PCR测核酸病毒。没有症状的绝大部分都是阴性,还是把试剂盒用到该用的地方吧,俺没有意见。主任说了,如果有人有症状,请你回家自己隔离,医院安排做核酸检测。工作人员即使是轻症也可以给测病毒核酸,这个比老百姓要优先一点,毕竟,政府想知道到底有多少医务人员被感染。公卫局这周公布的结果,对工作人员检测,每周有1000多人是阳性。

阳性还是阴性,也许大多数人都在嘀咕自己有没有被感染过,也希望有机会去检测一下。很显然,目前还没有能力去全面普及到让每个人都来测试。有些鱼目混珠的私人企业也在插足测试市场。我个人认为真的没有必要去给这些私人企业撒钱。如果出现症状,医院还是会提供病毒检测和治疗的。疫情发生几个月过来,我相信大部分人都已经踏实下来,不再恐慌了。

对我来说,结果是阳性或者阴性,都可以接受。

生活需要继续,防疫不能松懈!

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