2014年10月的文章

慢病管理

案例启示

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1. 昨天在医院讲学厅参加“世界哮喘日患者大讲堂—北京站”讲座。参加的病友大约50人,医生20人。教授问:在座的病友大约使用峰流速仪?大约20%病友知道峰流速仪。一位教授风趣得问道:“您们有多少人知道赵本山呢”。这个调查表明病友自身疾病目前的先进检测知识匮乏,医生每日进行繁忙的临床科研工作,患者教育工作需要健康管理师(咨询师)完成,我渐渐体会到健...
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eHealth

健康管理师

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如果有一张记录下自己不同阶段的身体信息,不但自己可以掌握自己的健康状况,防 病于未然,而且在患病时给医生提供有价值的诊断信息。真正做到“我的健康我做主”。 最近在工作中遇到了一位特殊的红斑狼疮患者。其症状就是水肿,曾在医院内请多个科室会诊,做了全面的血液、超声检查,做了胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺、肾脏穿刺。最终确诊为系统性红斑狼疮。作为一个医生我要明确诊断...
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eHealth

我与Humam-centered eHealth

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毕业6年了,学校中学得很多知识在社会中补能力可转化为工作经验,无奈、彷徨、不知所措,没有放弃对美好生活的追求,开始学习社会知识,拜师学习,总结经验,前辈指导,快速成长,成了一名合格的临床医生。在工作中不断看到医生和患者的矛盾逐渐加深,感到伤心,自己的很多病人成为亲人般地朋友,几乎没有医疗纠纷,甚至被邀请参加病人的葬礼。2009年9月,我漂到北京中日医院进修,...
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慢病管理

Case4-医患如何更好沟通,拥有共同语言

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患者女性,45岁,下腹痛,肾内科诊察未见特殊,建议免疫科检查,患者到主任就诊,主任详细体检并看了有关化验,考虑免疫科疾病可能性不大,建议患者到妇产科检查。患者情绪不满地说:“你们医生推来推去”。主任说:“我是风湿免疫科大夫,只能给您建议到相关专科诊察,其实这是对您的负责。”患者一脸不满地样子走出了诊室,作为年轻医生,我的心里也是酸酸的。一面是主任医师这么辛苦...
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慢病管理

Case2-癌症病人安静离去

患者,男,83岁,退休工人。主因“腹痛、恶心3月”入院。于2009-2月底出现夜间腹痛,食欲下降,恶心,考虑为“消化道溃疡”,给与消炎治疗,未见好转,行胃镜诊断为“胃癌,肺转移”。家属不能接受这个现实,多方求医咨询,最终选择保守治疗。 给于较好的抗生素及营养液治疗,症状仍急速恶化。停用西药。意外遇到一位中医,给与中药为主治疗,患者自觉症状好转,一月后复查血液...
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慢病管理

Case1

患者XX,女,29岁,职业经理。主因“颜面,部水肿20天,伴双下肢浮肿”于2009-10入”。于入院前出现乏力、双眼不适,眼睑浮肿,诊断为“结膜炎”,给与常规滴眼液治疗,未见好转。再次医院就诊,考虑为内科疾病,发现血小板轻度下降。查超声发现腹腔积液,收入院。入院后主要症状为:腹腔、胸腔、下肢进行性浮肿,血小板下降,尿少。各种检查未见明显异常。入院后常规化验血...
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故事会

4-16-10

这周结束了病房管床医生的工作。从去年9月初到现在七个月的时间,这是我人生的画卷浓浓的一笔。依稀记得刚刚来到北京的不适,疾病相关知识的匮乏,电脑应用的不熟练,工作效率很低,记得刚来一个月每天下班都到晚上9点,一个月后工作渐渐熟悉了,现在对疾病也有自己的理解和分析。对于风湿免疫疾病有了更深层得认识和理解。
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故事会

4-15-10

今天我在免疫科门诊工作,主任出诊,一共看了20个病人。王主任很认真,一丝不苟,滔滔不绝地为每位病人详细解释。我在旁边默默地学习。每个病人的平均时间也就是15分钟,听到病人最多的抱怨就是“从早晨7点等到10点多,还没看到自己,真是急死人啦!”主任尽可能在10分钟内为患者详细解释病情并给出治疗方案。
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