有关维生素D的报道—20240430

20240430

#全民健康信息场#

有关维生素D的相关知识,来自医学论坛报

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防晒过度,这种关键维生素会流失?

它到底有什么作用?

中国医学论坛报 2024-04-29 21:01 
最近#过度防晒#话题再次被热议,部分专家认为过度防晒会造成维生素D的缺乏,除了会导致骨质疏松外,还可能导致免疫力降低、记忆力减退、糖尿病……
维生素D到底有多神奇?一文带您了解。
1.什么是维生素D

维生素D是人体必需的一种脂溶性维生素,帮助身体吸收肠道中的钙质,对骨骼的成长和强化至关重要。除此之外,维生素D还在身体内扮演着调节多种细胞功能的角色。

体检时,医生通常会检测血液中的25-羟基维生素D[25(OH)D]水平,稳定性好,是公认的评价人体维生素D营养状况的可靠指标,主要包括25(OH)D2、25(OH)D3两种形式,其中 25(OH)D3是血液中维生素D的主要存在形式。

2.维生素D有哪些功能?

维持骨骼健康

维生素D在人体内起着促进钙和磷吸收的作用,这两种矿物质是构成骨骼的主要成分。因此,维生素D的充足摄入对于维持骨骼的健康和强度至关重要。

维生素D的摄入不足与多种骨骼疾病的发生密切相关。维生素D的不足会增加患骨质疏松症的风险;还可能导致骨质软化症;儿童时期的维生素D缺乏会引起佝偻病,会导致生长迟缓和骨骼畸形。

降低心血管疾病发生风险

2021年一篇论文研究了血清25(OH)D水平与心血管疾病风险的关系,结论:维生素D缺乏会增加心血管疾病发病风险。建议纠正维生素D低水平状态来减轻心血管疾病的负担。
降低癌症发生率

相关研究发现,维生素D可以降低结直肠癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌等癌症的发生率。

降低患阿尔茨海默病的风险和稳定情绪

有流行病学研究表明,维生素D水平与人们患阿尔茨海默病的风险相关,虽然机制未完全阐明,但目前普遍认为,维生素D可能通过减轻神经炎症和血管损伤来降低患阿尔茨海默病的风险。

还有一些研究发现,老年人抑郁与维生素D缺乏具有相关性,提示补充维生素D可以调节情绪,改善抑郁状态。

预防自身免疫性疾病

2022年发表于《英国医学杂志》(BMJ,British Medical Journal)的一项大型临床试验表明,长期补充维生素D有助预防自身免疫性疾病维生素D还可以有效预防上呼吸道感染,减少儿童期哮喘概率。
预防糖尿病

研究发现,婴儿期补充维生素D可以降低1型糖尿病发生风险;对于2型糖尿病也有意义,可以改善机体葡萄糖代谢功能,增加胰岛素敏感性,延缓糖尿病的进展。
能对慢性肾病患者有益

部分研究显示减缓慢性肾病进程,但需进一步研究。慢性肾病患者普遍存在维生素D缺乏的情况,维生素D状态与慢性肾脏病的进展呈负相关,补充维生素D可以减缓慢性肾病的进程,也能降低肾透析患者死亡风险。
3.哪些情况可能缺维D?

根据中华人民共和国卫生行业标准《人群维生素D缺乏筛查方法》,当血液中的25(OH)D水平低于12纳克/毫升时,则定义为维生素D缺乏。
图源《人群维生素D缺乏筛查方法》
若发现有以下问题,要怀疑维生素D缺乏

常出现炎症,或感染炎症后不易好;

感觉抑郁,特别在冬季;

总觉得累;

关节疼痛,四肢无力,肌肉疼痛。

 

维生素D缺乏和环境、遗传因素有关,常见的影响因素包括:年龄、肤色、季节、地理纬度、海拔、着装习惯、日照时间、防晒措施、饮食习惯、空气污染、肥胖以及影响维生素D代谢的药物等。

4.如何补充维生素D?

晒太阳

在可以暴露四肢皮肤的季节,如夏季,尽量通过阳光照射获得维生素D,接受阳光照射时要求四肢暴露、不使用防晒霜、不隔玻璃、不打伞,时间选择以10∶00~14∶00之间比较理想,照射时间为5~10 min,频率为每周2~3次。

老年人和皮肤颜色较深的个体,需要更长时间的阳光照射。

摄入富含维生素D的食物

天然食物中,富含油脂的鱼类,特别是三文鱼、沙丁鱼、金枪鱼,经过晾晒的干蘑菇,以及鸡蛋黄和动物内脏中均含维生素D,可有针对性地补充。
补充维生素D剂

普通维生素D制剂可作为骨健康补充剂。临床应用维生素D制剂时应注意个体差异和安全性,定期监测血钙和尿钙浓度。

《2013版中国居民膳食营养素》参考摄入量建议:成人推荐维生素D摄入量为400 IU/天;65岁及以上老年人因缺乏日照或摄入和吸收障碍有维生素D缺乏的,推荐摄入量为600 IU/天;可耐受最高摄入量为2000 IU/天;维生素D用于骨质疏松症防治时,剂量可为800~1200 IU/天。

维生素D缺乏人群请及时就医

建议维生素D缺乏人群及时就医,筛查有无合并疾病,遵医嘱及时治疗及复查。过量补充维生素D可能导致尿钙升高,尿钙持续超过10 mmol/d可能增加肾结石和肾脏钙盐沉着的风险。

综合整理自《人群维生素D缺乏筛查方法》、《2013版中国居民膳食营养素》、广西药品监管、西部战区总医院、科普中国、生命时报等

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