慧康网20250606，周五，晴，热
#全民健康信息场#
最近关注的一位中医骨伤科医生科普，讲到如下观点：
1.骨折脱位的国粹“正骨”，非骨折脱位“筋伤”劲肩腰腿痛的“推拿按摩”，从中医院骨伤科门诊，逐渐消亡
2.80%以上门诊患者，根本不用做手术，都是筋伤病，推拿按摩，就可以获得很好的疗效
昨天观看[常用基本理筋手法]之15[扳法]操作视频，突然想到西医的康复，
想到中药保健按摩与西医的康复有什么形同与不同这个问题，
一、请教AI，给出如下回答
中医保健按摩（推拿）与西医康复在理论体系、治疗目标和手段上存在显著差异，但在疼痛缓解、功能恢复等方面具有互补性。以下是两者的异同分析：
一、核心差异
理论基础不同
中医保健按摩：以中医经络学说、脏腑理论为基础，强调“通则不痛”，通过手法刺激穴位、疏通经络、调和气血来达到保健和治疗目的。
西医康复：基于现代解剖学、生理学和病理学，通过科学评估（如肌力测试、影像学分析）制定个性化方案，注重功能重建和神经可塑性。
治疗目标不同
中医保健按摩：以放松肌肉、缓解疲劳、调节亚健康状态为主，适用于健康或慢性疲劳人群。
西医康复：针对疾病或损伤后的功能障碍（如偏瘫、骨折术后），目标是恢复患者生活能力和社会参与度。
手法特点与操作规范
中医保健按摩：手法灵活多样（如揉捏、推拿、刮痧），注重整体调理，常结合全身经络操作，疗程较长且随意性较大。
西医康复：手法具有针对性（如关节松动术、麦肯基疗法），需结合功能评估，强调精准性和科学性，单次治疗时间较短但需严格按疗程进行。
从业人员资质差异
中医保健按摩：从业者多为短期培训，侧重手法操作，部分机构甚至未经系统培训。
西医康复：需医学专业背景（如康复治疗师），需掌握解剖学、病理学及运动疗法等系统知识。
二、相似之处
缓解疼痛与改善功能
两者均可通过手法缓解肌肉紧张、减轻疼痛。例如：
中医推拿通过“理筋整复”缓解颈椎病疼痛；
西医康复通过物理因子治疗（如电疗）和运动疗法改善关节活动度。
辅助疾病恢复
中医推拿可促进术后血液循环（如骨折康复）；
西医康复通过运动疗法重建功能（如脑卒中后肢体功能训练）。
预防保健作用
中医强调“治未病”，西医提倡早期介入预防肌肉萎缩等并发症，理念上殊途同归。
三、典型应用场景对比
场景中医保健按摩西医康复适用人群亚健康、疲劳人群疾病或损伤后功能障碍患者治疗周期长期、周期性放松短期、阶段性强化治疗核心手段经络穴位刺激、全身调理功能评估、个性化运动处方典型案例颈肩酸痛缓解、亚健康调理脑卒中后肢体功能重建、骨折术后康复
四、融合趋势与协同应用
中西医结合模式
疼痛管理：西医评估后，结合推拿缓解肌肉痉挛（如腰椎间盘突出症）；
术后恢复：西医运动疗法配合中医推拿改善局部循环（如膝关节术后康复）。
技术互补
中医推拿的“松解肌肉”与西医的“神经肌肉电刺激”结合，加速组织修复；
西医的量化评估（如肌力分级）指导中医手法力度，提升安全性。
五、选择建议
优先中医保健按摩：亚健康状态、慢性疲劳、日常放松。
优先西医康复：急性损伤、术后恢复、神经系统疾病（如中风、脊髓损伤）。
联合使用：慢性疼痛或复杂功能障碍（如颈椎病合并肩周炎），可结合两者优势。
总结
中医保健按摩强调整体调理和预防，西医康复注重科学评估与功能重建。两者在理论体系和应用场景上互补，现代医学提倡中西医结合，以提供更全面的健康管理方案。
二、请教一位熟悉中医与西医康复的赵大夫：中医保健按摩与西医康复有什么异同？
1、西医康复是一个很大的类
2、肌骨康复和推拿都是纯手法的
3、中医推拿如果不包括正骨，那就相当于只是放松肌肉，如果包括正骨那跟西医的肌骨康复才有一点可比性
4、如果根据这个临床经验来说的话，可以举几个例子，然后让您大概有一个了解啊，就比如说拿这个肘关节的这个最常见的。网球肘儿，肱骨外伤髁炎来举例子，如果说这个中医推拿它不包括正骨的话，它也其实它也不需要正骨。那就是放松肌肉，它管不管用，肯定是管用的。然后，如果是同样的一个问题，你放在这个西医的这个肌骨康复里面，它也是以这个放松肌肉为主，然后止痛。另外呢，他这就是相同点。不同点呢，就是在于他还有一个运动康复。他有一些动作可能会交给病人，交给患者留一些家庭作业这种的。
5.这是不包括正骨的，因为它本身的这个病症并不是说每一个他都需要正骨。然后再说一个需要正骨的，比如说，拿这个腰椎间盘突出来举例子，腰椎间盘突出，这个正骨能不能正。可以正因为他突出，一般骨盆也会有一些前倾、后倾旋转也会有一些这样的问题，包括他的这个膝盖，还有踝关节，包括脚趾，都会出现一些情况，那你说这个正骨能不能管用？它是管用的。然后加上推拿管不管用，它也是管用的。但是，它维持的时间特别特别短，这就是他最大的一个弊端，维持三到五天这个样子。而且他的这个正骨的话，它风险很高，没有西医康复，它风险相对来说会小一点儿。
6.这个西医康复呢，它的时间就会更长一点儿。比如说，你中医正骨的话，几分钟、十分钟、五分钟甚至两分钟，他都可以给你整完，然后完事儿就可以了。当然，加一个推拿的时间就会长一点儿。三四十分钟也都是有的。然后，如果是这个西医康复，它就会让这个患者自己主动的锻炼。也就是说，这个中医推拿它是一个被动的，对于患者来说，它是被动的。西医康复对于患者来说，他是主动的自己去锻炼。比如说他某一块儿肌肉啊，比如说这个腰部的这个竖脊肌，竖脊肌从颈然后到腰嘛。这块儿肌肉它比较松，然后呢，让患者自己主动的去做一些训练，比如说像平板儿支撑啊，然后有康复师带着患者去练，把这个肌肉给拿给他。
7.给他锻炼一下，然后让他患者自己就是让这个骨盆给他自己给他拉正拉回来。嗯，这个时间需要的就会比较长，一个月、两个月、三个月都是有可能的。然后，他们收费的标准肯定也是不一样的。西医的康复相对来说会贵一点儿，但是你得建立在那种有医保的情况下，患者会比较多。没有医保的话，患者就会比较的少。
8.最后也最重点的就是这个安全啊，咱们这个做医疗行业肯定都是以安全为主。这个中医正骨，它是有很多门派的，不管是这个天池伤科儿还是罗氏正骨。还是地方上有一些流传的，民间的，都是有一些，他的这个风险还是很高的。动做不好的话，风险是相当大的。然后，西医康复对于这方面的发风险会相对来说小一些，因为就这个肌肉群的训练嘛，它不是一天两天就能训练出来的，然后也会有一些。比如说，这个关节上面的一些滑动啊，也会有一些啊，小一点的这个给他整复一下儿。但这个风险呢，相对来说会小很多。
9.还有就是，市场上不管是中医的这个推拿按摩，还是西医的这个康复，都是鱼龙混杂的。因为它的门槛儿说低也低，说高也高。你就想这个中医的这个推拿按摩嘛，你平时路边儿上就有很多的。然后这个康复的他这个人群其实并不稀缺，所以现在这个市场并不好干。做的人很多，你如果要做的话，要跟别人不一样。嗯，不好做，除非你能入户，然后又能入户，然后又能。
10.医院这边一般5点就下班了。不过5点以后需要推拿的上班族还挺多的，这是个趋势，服务还更专业，只是很少有针推大夫5点以后还在医院上班
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